你所在的位置: 首页 > 正文

肺癌是如何分期的?不同期的肺癌,分别该咋治?医生一次性讲清

2019-07-20 点击:880
必发888老虎登陆

肺癌分期比肺癌分型更重要

肺癌诊断中最重要的两个指标是肺癌分型和肺癌分期。

分类主要是指癌细胞的生长,而分期主要表明癌细胞是否扩散。

一般而言,肺癌的阶段与患者的生存率更密切相关,并且它也是确定治疗计划的核心指标。

重要的是要知道即使是早期发现的类型较差的肺癌(例如小细胞肺癌)也可以通过根治性手术治愈。然而,具有更好分类的肺癌(例如肺腺癌)一旦在晚期发现,通常不能返回天空。

了解肺癌分期的早期阶段,不失去治愈疾病的机会,建立坚定的抗癌信心,并有可能治愈。

1562838884721442193.png

肺癌如何分期?

目前的肺癌阶段是基于最新一期的国际抗癌联盟(UICC),这是第八版TNM肺癌分期标准。它基于患者肿瘤的T,N和M三个维度的信息。

T代表起源于肺部的肿瘤侵袭的大小和程度。

N代表淋巴结转移。

M表示是否存在远处器官转移。

T为0-4且为6种,N为0-2,3种,M为0-1。

组合不同的T,N和M数据,并且可以根据由分期标准指定的固定范例来查询患者的I-IV分期数据。

1562838936480232664.png

TNM:肺癌分期的基础

提醒一下,TNM指标是分期肺癌的基础,而不是分期的结果。

(1)T:判断肺肿瘤的大小

1562838968192129528.jpg这里具体提到的是Tis,它是指原位肺癌。它基本上不侵入周围组织,并且不会导致早期转移,并且大多数保持稳定。早期切除术可以治愈,很少复发,5年生存率接近100%。

1562839040548199042.png

(2)N:区域淋巴结

1562839070724336249.jpg

当肺癌细胞在一定程度上累积时,它们可以脱离结合细胞的基质,与体液一起流动,并且“着陆根”附近的器官。肺部周围的淋巴结通常首先转移。

随后,淋巴结中的淋巴细胞和组织细胞被反应性肥大(肿胀)。

(3)M:远端器官转移

1562839128141798166.jpg

一旦癌症远离原始病灶(肺部)的远端,通常意味着癌症已进入晚期阶段。

最常见的远端转移器官是胸部,骨骼等的外周器官。

基于TNM确定肺癌分期

获得TNM数据后,可根据下表准确分期肺癌。

不同阶段对应于不同的治愈率,治疗选择和治疗目标。

1562839185431807282.jpg

不同的肺癌分期,不同的治疗方法和目标

碎片:没有扩散,或扩散不严重,可以同步移除。

肺癌的阶段越早,手术的机会越多,效果越好。肺癌阶段越晚,手术的机会越少。

碎片,治愈率很高。这件作品是核心目标。

IV期后,癌细胞基本失控,治疗主要是为了减轻患者的痛苦,让他们安全地去。

1562839234272700416.png

(1)I期肺癌:手术治疗

I期肺癌特征:肿瘤体积小,仅存在于肺部,稳定且无任何转移迹象。

主要治疗目标:根除。

常见治疗:使用根治手术。随着微创技术的发展,现在根据肿瘤部位使用肺段甚至楔形切除术以最小化肺损伤,从而不影响术后肺功能。

预期结果:手术治疗IA期非小细胞肺癌患者的5年生存率约为90%; IB期患者的5年生存率约为60%。

(2)II期肺癌:手术+放疗和化疗,治愈或稳定

II期肺癌的特征:所有或大部分癌细胞都在肺部,但是有转移到外周淋巴结的倾向,或者已经轻微转移到外周淋巴结。

主要治疗目标:根除癌细胞或预防肿瘤进展和扩散。

常见的治疗方法:手术,或首先通过放疗和化疗消除轻度转移现象。

预期效果:II期非小细胞肺癌患者的5年生存率约为40%-50%。

1562839301808914169.png

(3)III期肺癌:放疗和化疗+手术+靶向治疗+免疫治疗,以延长患者的生存期

III期肺癌的特征:肺肿瘤非常大,很容易转移到外周淋巴结并迅速扩张,或癌细胞弥漫性转移到外周淋巴结。

主要治疗目标:预防肿瘤进展或扩散到远端,延长患者的生存期,争取奇迹。

常见的治疗方法:在III期患者中,如果没有淋巴结扩散或传播不严重,仍可以寻求手术机会。如果无法进行手术,医生将使用针对性治疗和免疫疗法等药物,以根据患者的具体情况预防患者的传播。在少数患者接受治疗后,可以控制甚至减少淋巴结扩散,并且恢复手术的机会。

预期结果:可手术治疗的III期非小细胞肺癌患者5年生存率为25%-30%;不能手术治疗的III期非小细胞肺癌患者5年生存率为10%-15%。

(4)第四期肺癌:姑息治疗,减轻患者痛苦

第四阶段肺癌的特点:癌细胞已经扩散到遥远的器官,就像传染病已经扩散到整个社会并且失去控制一样。

主要治疗目标:止痛。

常见治疗:缓解疼痛的姑息治疗、心理安慰和体面的临终关怀。

预期效果:第四阶段是肺癌的最高阶段,5年生存率仅为2-5%,平均约1年。

“求医”一支来自西安古城的医生团队,分享科学实用的抗癌知识。

日期归档
必发88bifa 版权所有© www.funngamescompany.com 技术支持:必发88bifa | 网站地图